腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹压力变化对心率(律)、血压、心电图的影响

摘要

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中,CO2气腹压力值不同,对不同年龄组患者心率(律)、血压、心电图的影响,探讨其合适的压力值及措施.方法对68例LC病人分40岁以下、41～60岁、61岁以上三组分别监测麻醉平稳后气腹前,腹压<8 mmHg、10～12 mmHg及14 mmHg四个值段时病人心率、血压、心电图情况.结果 CO2气腹开始至腹压8mmHg,各指标变化率最高,腹压值在10～12mmHg时最低,且年龄越高变化越明显,尤其对60岁以上高龄或合并心、肺等疾病的患者,更应高度重视.结论 LC术中实施CO2气腹,对病人循环功能会产生一定程度影响,并与初始阶段进气速度和腹压值及年龄呈正相关性.加强术中监测,选择合适的初始进气速度和腹压值是十分必要的.