Madigan前列腺切除术的临床应用评价

摘要

目的 探讨Madigan前列腺切除术的l临床效果,适应范围,及在当今前列腺外科手术中的价值.方法 对24例有症状的良性前列腺增生(BPH)患者行Madigan前列腺切除术,平均年龄73岁,病程6个月-5年,平均前列腺体积58 ml,中叶增生13例.合并高血压3例,冠心病2例,慢支2例,脑血管病2例.并发尿潴留11例,膀胱结石2例.术中根据情况行膀胱造瘘或不造瘘,术后保留尿管4～13 d.结果 手术时间50～145 min,平均98 min,1例术中发生耻骨后静脉丛破裂出血而改行经膀胱手术,1例术后第4 d发生大量血尿行开放止血.1例术后病理诊断为前列腺癌,进一步行去势手术.其余21例手术过程顺利.随访3～5个月,所有病例术后排尿满意.结论 Madigan前列腺切除术保留尿道生理结构完整性,具有术后出血少,恢复快等优点,但应正确掌握指征,合理应用,对腺体过大,中叶增生明显,局部炎症粘连者应慎重选用.Madigan前列腺切除术是前列腺增生外科治疗的一种补充方式,在适当的条件下应用才能发挥其优点.