小切口克氏针固定治疗合并关节面骨折的跟骨骨折疗效分析

摘要

目的：探讨小切口克氏针有限内固定和跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效。方法比较两组患者治疗前后的 Bolher 角、Gissane 角、术后 AOFAS 评分及并发症。结果小切口组治疗前 Bolher 角为（6．32±4．68）°，Gissane 角为（84．68±12．13）°，治疗后 Bolher 角为（35．12±4．33）°，Gissane 角为（127．96±5．21）°；对照组治疗前Bolher 角为（6．14±4．47）°，Gissane 角为（84．26±11．47）°，治疗后 Bolher 角为（36．07±3．98）°，Gissane 角为（128．30±6．77）°。两组治疗前后 Bolher 角及 Gissane 角的组间差异均无统计学意义（P ＞0．05），治疗后 Bolher 角及 Gissane 角与同组治疗前比较差异显著（P ＜0．05）。小切口组优15足（48．4％），良11足（35．5％），可4足（12．9％），差1足（3．2％），优良率为83．9％；对照组优14足（46．7％），良11足（36．7％），可4足（13．3％），差1足（3．3％），优良率为83．4％。两组治疗后 AOFAS 评分无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0．05）。小切口组骨折足外侧皮肤麻木3例（9．7％），切口感染1例（3．2％）；对照组骨折足外侧皮肤麻木7例（23．3％），骨折再移位1例（3．3％），切口感染3例（10．0％），距下关节炎1例（3．3％），腓肠神经损伤1例（3．3％）。两组治疗后并发症的发生情况差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论小切口克氏针有限内固定操作简单、损伤小、患者术后并发症少，较跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定具有明显优势。