丙泊酚复合不同浓度七氟醚麻醉对老年术后认知障碍的影响

摘要

目的 探讨丙泊酚复合七氟醚不同配伍麻醉对老年术后认知障碍的影响。方法 选取平顶山市第一人民医院2020年1月至2021年6月收治的股骨颈骨折需行手术治疗的老年病人135例,根据麻醉方法不同分为低浓度七氟醚组(n=67)和高浓度七氟醚组(n=68)。低浓度七氟醚组采用靶控输注丙泊酚血浆靶浓度0.6 mg/L和吸入浓度为1.2%的七氟醚进行麻醉维持;高浓度七氟醚组采用靶控输注丙泊酚血浆靶浓度0.6 mg/L和吸入浓度为1.7%的七氟醚进行麻醉维持。比较两组病人简易智力状态检查量表(MMSE)评分、载脂蛋白J(ApoJ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)水平,氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛和总抗氧化能力(T-AOC)水平和生命体征指标心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及不良反应发生率。结果 术后6、24、72 h高浓度七氟醚组MMSE评分[(25.61±2.16)分、(27.41±2.38)分、(28.02±1.22)分]高于低浓度七氟醚组[(23.47±2.23)分、(25.46±2.08)分、(27.13±2.15)分](P0.05)。结论 靶控输注0.6 mg/L丙泊酚和吸入浓度为1.7%的七氟醚可有效促进老年病人认知功能的恢复,且不会增加不良反应。