荧光造影监测下应用组合夹闭技术治疗前交通动脉瘤102例

摘要

目的 研究吲哚菁绿(ICG)荧光造影下多瘤夹组合夹闭前交通动脉(ACoA)动脉瘤的手术疗效。方法 回顾分析2018年1月至2020年9月在徐州医科大学附属连云港医院诊治的102例ACoA动脉瘤。根据影像学和动脉瘤的瘤颈与载瘤动脉的解剖学关联分为简单单线型(ⅠA)、复杂单线型(ⅠB)、简单双线型(ⅡA)、复杂双线型(ⅡB)和复杂三线型(Ⅲ),并在荧光造影技术辅助下对复杂ACoA动脉瘤进行组合夹闭,对不同分型和不同夹闭方式的预后结果进行比较分析,出院后3~6个月由医生门诊或电话随同访问,确定病人的预后格拉斯哥预后(GOS)评分。通过多组独立样本方差分析和kruskal-wallis检验比较不同分型下动脉瘤之间的预后差异及不同的夹闭方法对预后的影响。结果 术后3~6个月随访结果显示:102例ACoA动脉瘤病人中,有79例预后良好(GOS评分为4分和5分),16例预后较差(GOS评分为2分和3分),死亡7例,总体预后良好率77.4%。不同分型的动脉瘤,所采用的组合夹闭方法之间存在差异,双线夹闭预后良好比例仍较单线夹闭高。结论 应用双线/多线多瘤夹组合夹闭技术治疗ACoA动脉瘤相较于单线夹闭治疗来说具有潜在优势,可以对改善病人预后起到积极作用,但也有待未来更大样本的研究进一步证实。