液基细胞学和常规涂片细胞学对胰腺癌的诊断价值的荟萃分析

摘要

目的 应用荟萃分析系统评价液基细胞学(LBC)和常规涂片细胞学(CS)对胰腺癌的诊断价值.方法 通过电脑检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等获得相关文献.检索时间从各数据库建库时间到2021年5月.严格按照纳入、排除标准进行文献筛选,按照QUADAS-2标准对纳入文献进行质量评估,并使用RevMan绘制质量评价条形图与汇总图.采用Meta-DiSc与Stata 16.0软件检测异质性,计算灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)及诊断比值比(DOR),最后制作汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算所绘曲线与坐标横轴所围面积(AUC);绘制Deek漏斗图和Fangan图检测文献发表偏倚性以及对比验前、验后概率.结果 共纳入8篇文献(1232个病灶)进入meta分析.结果 显示,CS诊断胰腺癌的合并灵敏度为0.763[95％CI(0.65～0.84)],合并特异度为1.000[95％CI(0.20～1.00)];SROC曲线下面积分别为0.937和0.959,meta回归分析结果上,"金标准"、"盲法"、"研究方法"、"样本量"的P值分别为:0.740、0.594、0.446、0.339,OR值(95％CI)分别为0.572(0.01～34.63)、1.583(0.20～12.67)、0.351(0.01～9.06)、1.000(0.99～1.02).二者诊断效能差异无统计学意义(P>0.05).结论 LBC与CS诊断胰腺癌的诊断效能均较高,两者对胰腺癌的诊断均有重要意义.