系统性红斑狼疮伴发肺结核致误诊的教训

摘要

病史摘要 患者女性,54岁;不规则发热,咳嗽伴胸痛1年余,手指关节痛半年。1993年7月确诊“肺结核”,伴发“胸膜炎”和“心包炎”,一直抗结核治疗一年余,但疗效不显。近1个月来持续低热,多汗,胸及手指关节疼痛加重。检查:T 37.8℃,P 92次,R 18次,BP 16/10kPa,贫血面容,神志不清,咽部溃疡,面部及全身皮肤无皮疹、瘀斑。心肺(一),肝脾未触及。