伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移癌近期疗效观察

摘要

目的 评价伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移癌的近期临床疗效.方法 所有33例患者首先经全脑放疗,2-3Gy/次,5次/周,DT 30～40 Gy后复查头颅MRI,病灶直径小于3 cm采用单次伽玛刀治疗,大于3 cm采用分次伽玛刀治疗,50%～70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次伽玛刀治疗剂量为12～18 Gy,分次伽玛刀单次周边剂量给予3～5 cy,周边总剂量18～24Gy,分割4～6次,每周3～5次.结果 治疗结束后1个月复查脑部MRI或CT,完全缓解12例(36.4%),部分缓解19例(57.6%),有神经系统症状22例患者,神经症状完全缓解7例(31.8%),部分缓解14例(63.6%),所有患者KPS评分均有上升.随访至今,有12例死亡,中位生存期10.7个月.结论 伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移癌不仅能控制脑转移病灶、提高生活质量,而且能延长患者生存期.