2011年读片窗(11)

摘要

病史摘要 患者男性,59岁,因头部昏重感1月余入院.该患者2个月前因白癜风服用左旋咪唑(50 mg Tid,每周连服2d,停5d),2用后白觉头部昏重感,时冷时热,伴有恶心、纳差,便停服左旋咪唑,在当地诊所按感冒输液治疗5d,头昏无好转,并出现双下肢乏力、走路时头重脚轻等症状,而来我院就诊.MRI所见双侧脑室周围、半卵圆中心示大小不等、多发类圆形稍长T1、稍长T2信号(图1,2),在DWI上为高信号(图3),边缘尚清楚,注入Gd - DTPA后,上述大部分病变呈环状轻一中度强化(图4、5、6);脑室系统无扩大及受压征象,中线结构居中,脑沟、裂元增宽;脑内未见异常血管影.诊断:脑白质病变,提示脱髓鞘脑病.