处理胆囊结石的几个问题

摘要

＜正＞ 我国胆囊结石的发病率与70年代相比有增高的趋势。胆囊切除在一些医院中已是普外科手术数字中为首的一二位。现讨论一些有关胆囊结石的处理问题。诊断超声实时灰阶扫描诊断胆囊结石的准确率达95％左右,是目前最常用的简便可靠的方法。而超声对结石的数目,大小等确实情况的诊断和与非结石的实性病变（息肉,腺肌瘤等）有时难以鉴别,因此仔细的病史询问和体格检查仍是临床诊断中最重要,最富有指导意义的一环,尤其是可以帮助了解是否同时患有胆管结石,胰腺炎,慢性肝炎,消化道疾病等。口服或静脉胆道造影在某些病例仍属必要。已发现胆囊结石,但有黄疸或急性胆管炎等过去史者,有条件时应进一步作逆行胰胆管造影,经皮肝穿刺造影