灰阶超声诊断脾脓肿一例

摘要

＜正＞ 患者男,41岁,右上腹疼痛反复发作4年伴发热、黄疸一月入院。查体:体温、脉搏、血压正常。皮肤黄染,两肺听诊阴性,心率80次,律齐,腹软,胆囊区压痛明显。莫菲氏征阳性,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,质中。入院后B型超声提示:胆结石（胆囊、胆管）,慢性胆囊炎。手术结果同超声符合。术后第4天开始发热,体温38.5℃,第8天先畏寒后高热,体温升至40.1℃,出现神志恍惚,血压下降至80/60,血白细胞总数为17000,中性93％,淋巴17％。经治疗症状有好转,但体温仍波动在38℃～39.20之间,第10日出现左上腹部以及左季肋部疼痛,局部触痛明显,脾肋下6.0cm,质中。急诊B超见肝脏体积增大,肝区光点尚