颅脑外伤合并失血性休克液体复苏的实验研究

摘要

目的：比较0.9%Nacl、10%羟乙基淀粉(HES200／0.5)和75％Nacl/10％HES(200/0.5)混合液对大鼠颅脑外伤合并失血性休克模型的平均动脉压（MAP）、局部脑血流（rCBF)、神经功能和生存率的影响。方法：SD大鼠72只承机分为5组：①假手术组（n=8）；②外伤+休克组（n=16)；③0.9%NaCl组（n=16）；④10%HES（200/0.5）组（n=16）⑤7.5%NaCl/10%HES（200/0.5）混合液（HHS）组（n=16）。②-⑤组动物均建立颅脑外伤+急性失血性休克模型，随后在③④⑤组分别输入3倍于放血量的0.9%NaCl，等于放血量的10%HES和4ml/kg体重的7.5%NaCl/10%HES混合液。记录外伤前、外伤后，休克后和复苏后2小时内的MAP和rCBF，复苏3小时后进行NSS评分，计算复苏后24小时、48小时和72小时的生存率。结果：在复苏后即刻③④⑤的MAP和rCBF均恢复至基础值水平，分别在复苏后15min、30min和45min开始下降．至12min时⑤组的MAP和rCBF水平均明显高于②③组（P<0.05)．在复苏后3小时,④⑤组动物的NSS评分明显低于②③组(P<0.05)；⑤组动物的复苏后24小时，48小时和72小时内的生存率均明显高于②③组(P<0.05），72小时内生存率明显低于①组(P<0.05）。结论：用小容量HHS治疗颅脑外伤合并失血性休克的大鼠模型，可以有效而持久地恢复循环血容量和rCBF，改善神经功能预后。