2-氯普鲁卡因用于外科手术中脊麻的最初10个月经验

摘要

利多卡因在手术患者中常引起一过性的神经症状(TNS),因而现代研究认为作用短效的2-氯普鲁卡因(2-CP)能够代替利多卡因用于脊麻.30～60 mg的2-CP在志愿者中未见TNS的报道,并且能够为手术提供良好的麻醉效果.本回顾性研究描述了我们中心在外科手术中采用2-CP进行脊麻的最初10个月的经验.大多数患者接受门诊手术,包括40例骨科手术,30例普通外科手术,18例妇科手术和34例泌尿外科手术.氯普鲁卡因30或40 mg,加或不加芬太尼(10～20μg)是最常用(92%)的配方.最高阻滞平面平均为T6到T8.手术时间为32.3±18.4分钟,从阻滞开始到手术结束的时间为53.1±20.7分钟,到能起床走动和出院的时间分别为155.1±34.7分钟和207.9±69.4分钟.2-CP脊麻可以安全有效地替代利多卡因和普鲁卡因用于时间小于1小时的门诊手术,且麻醉平面消退可以预见.患者手术后没有出现TNS.