氙气麻醉对健康受试者大脑糖代谢与脑血流耦联关系的影响:采用正电子计算机断层显像技术的研究

摘要

背景 全身麻醉药能够改变脑局部糖代谢(regional cerebral glucose metabolism,rCMRglc)和脑血流(cerebral blood flow,CBF)之间的相互关系.本研究应用正电子计算机断层显像(positron emission tomography,PET)研究技术评价氙气麻醉对健康受试者rCMRglc及rCBF的影响.方法 采用纯氙气对5例男性健康受试者进行麻醉,分别用18F标记的氟脱氧葡萄糖和15O标记的水分子测量基础值(清醒时)及1个肺泡最低有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)下的rCMRglc及rCBF值.采用兴趣区(region-of-interest,ROI)分析及体素定量分析测量rCMRglc及rCBF的变化.结果 麻醉期间氙气平均浓度为67.2％±0.8％(均数±标准差).氙气麻醉导致rCMRglc均一性降低,但仅导致rCBF在13个兴趣区中的7个降低.灰质区rCMRglc及rCBF分别降低了32.4％±4.0％(P＜0.001)和14.8％±5.9％(P=0.007)；白质区rCMRglc降低了10.9％±6.4％(P=0.030),而rCBF增加了9.2％±7.3％.在岛叶、扣带前回、扣带后回及躯体感觉皮质区rCBF/rCMRglc比值增加最明显.结论 在lMAC氙气麻醉时rCMRglc的降低程度大于rCBF的降低,因而rCBF/rCMRglc比值增加.有趣的是氙气麻醉对脑代谢及脑血流的影响与挥发性麻醉药相似.