Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架在颅内动脉粥样硬化性重度狭窄治疗中的应用

摘要

目的 探讨Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄(ICAS)的疗效和安全性.方法 回顾性队列研究.纳入2018年7月—2019年12月解放军总医院第一医学中心神经内科行Neuroform EZ支架或Solitaire AB支架植入治疗的症状性ICAS患者142例,其中男95例、女47例,年龄(57.7±9.7)岁.按应用支架不同分成Neuroform EZ组(EZ组)91例及Solitaire AB组(AB组)51例.观察两组患者手术时间、手术成功率、责任血管残余狭窄率及围手术期并发症发生情况;术后定期随访,术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评价患者术后神经功能恢复情况,术后6个月行数字减影血管造影(DSA)检查评估支架内再狭窄率.结果 EZ组共植入Neuroform EZ支架91枚,AB组共植入Solitaire AB支架51枚,两组手术成功率均100％.EZ组手术时间(2.4±0.4)h,AB组手术时间(2.5±0.5)h;颅内责任血管狭窄率EZ组从83.8％±10.1％降为21.5％±12.0％,AB组从85.6％±6.2％降为19.2％±4.6％.两组患者手术时间和责任血管残余狭窄率比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后EZ组发生穿支梗死事件3例、颅内出血1例,AB组发生穿支梗死事件2例,两组均未发生高灌注综合征;围手术期并发症发生率EZ组为4.4％(4/91)、AB组为3.9％(2/51),差异无统计学意义(P＞0.05).EZ组51例患者(51枚支架)获随访,随访时间6～13(8.27±3.18)个月;AB组28例患者(28枚支架)获随访,随访时间6～14(8.61±4.38)个月.术后3个月mRS评分显示两组患者预后均良好:EZ组mRS评分(1.3±0.4)分,AB组mRS评分(1.4±0.2)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月行DSA检查,支架内再狭窄率EZ组15.7(8/51),AB组14.3％(4/28),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架是症状性ICAS安全、有效的治疗方式.