下肢皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学基础

摘要

小腿和踝足部的损伤临床十分多见，尽管目前有多种修复方法，但与传统修复方法相比，皮神经营养血管远端蒂组织瓣能将近侧的供区组织带蒂转移至远侧受区，极大地改变了踝足创伤的修复重建模式。随之而来的基础理论研究进展很快，并出现了不少临床改进的术式。尤其是低旋转点的皮神经营养血管远端蒂皮瓣，实现了前足部创面的修复，现在大约70％的病例可以腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复。2004年，笔者在30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本上，通过对小腿皮神经一浅静脉营养血管远端蒂动脉穿支的解剖学研究，证实皮神经营养血管与邻近结构的血供的关系具有同源性的解剖学特点，可以设计带肌肉、骨膜瓣或骨瓣的小腿皮神经-浅静脉营养血管远端蒂组织瓣，使小腿下1／3的胫骨、跟骨缺损以及骨髓炎创面的修复十分简便。