小腿筋膜皮瓣修复局部软组织缺损的临床应用

摘要

目的: 探讨小腿筋膜皮瓣转位修复小腿及足踝部软组织缺损的临床应用价值。方法: 根据小腿及邻近部位软组织缺损的部位、大小、形状及小腿区域组织可利用情况, 分别选择设计相应类型的小腿筋膜皮瓣修复49例缺损创面, 采用小腿内侧筋膜皮瓣11例, 其中1例带肌瓣;小腿外侧筋膜皮瓣32例, 其中1例带肌瓣, 2例远端去表皮真皮筋膜瓣;小腿后侧筋膜皮瓣6例。采用近端蒂顺行转移5例, 远端蒂逆行转移44例;3例经皮下隧道转移, 46例经明道转移。创面4cm×6cm～9cm×17cm, 切取小腿筋膜皮瓣5cm×7cm～11cm×19cm。结果: 术后47例皮瓣Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端部分坏死, 经局部换药后Ⅱ期愈合。术后46例获得随访1～40个月, 皮瓣外观平整, 质地柔软, 感觉不同程度恢复。结论: 遵循小腿筋膜皮瓣血供的营养血管链设计应用相应类型的筋膜皮瓣, 不仅利于皮瓣的切取和成活, 而且修复后外观和感觉满意, 有益于功能的恢复。