MR T2加权成像联合扩散加权成像诊断前列腺癌的Meta分析

摘要

目的评价MRI T2WI联合DWI在前列腺癌诊断中的应用价值。方法采用荟萃分析,检索中文数据库中国知网、万方数据,英文数据库PubMed。检索时间为建库至2014年12月。中文检索词为"扩散加权成像"或"弥散加权成像"、"前列腺癌"或"前列腺肿瘤"和"T2加权成像",英文文献检索词为"diffusion magneticresonance or diffusion weighted imaging or DW-MRI or DW magnetic resonance and T2 weighted imaging and prostate cancer or prostate carcinoma"。收集公开发表的关于T2WI联合DWI诊断前列腺癌的中英文文献,由2名研究者按盲法严格按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Stata 12.0软件进行数据分析,计算效应量、综合受试者工作特征曲线（SROC）AUC。结果按照检索词共获取文献129篇,符合纳入标准文献13篇,共671例患者。Meta分析显示,文献存在非阈值效应（P＞0.05）,异质性检验未发现异质性来源。采用随机效应模型,合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为0.74（95%CI0.67~0.80）、0.79（95%CI0.68~0.87）、3.65（95%CI 247~5.38）、0.34（95%CI0.27~0.43）、11.63（95%CI6.97~19.39）。SROC计算AUC=0.82（95%CI0.78~0.85）,Q=0.763。发表偏倚检验提示无发表偏倚（P＞0.05）。结论 T2WI联合DWI诊断前列腺癌的有一定的临床运用价值,且广泛运用;而T2WI联合高b值、超高b值下的DWI诊断前列腺癌诊断效能可能更佳,但仍需大样本、前瞻性研究进一步证实。