角膜植片的五年存活率：一项大型的单中心病人队列研究

摘要

目的：在穿透性角膜移植术的大样本边续病例中，确定移植片的存活率及继发植片失败的原因。设计：在一个单独中心内，所有接受穿透性角膜移植术的限于术前、术中和术后1、3．6、9、12、18、24个月以及往后每年进行一次检查，对与穿透性角膜移植术有关的因素进行评价。自1986年始，资料分析为前瞻性的。地点：一个大型私人诊所，三级角膜病及手术中心。病例：1982年8月至1990年8月1819例接受穿透性角膜移植术的连续病例，原发植片失败的13只眼未包括在内。主要结果的测量：植片失败及其原因。随访期为1～96个月，平均26．6个月。结果：人工晶体眼大泡性角膜病变是需要行穿透性角膜移植术最常见的病因(38．6％)：继发性移随失败共计111次(6．1％)。本研究中全部植片的2年和5年存活率分别为95％和91％。虽然同种移植免疫排斥反应所造成的内皮衰竭是移植片失败的最常见原因(27％)，植片外表面的异常是几乎同样常见的引起移植失败的原因(25％)，植片外表面异常引起植片失败的风险在术后3个月为最高。在再移植，角膜移植术时成为无晶体眼或有深层实质血管形成的眼中，植片存活率显著降低，P值均为<0．0001。结论：穿透性角膜移植术是一种成功的器官移植手术，成功率逐渐提高。植片失败的风险似在移植术后第一年内最高。