糖尿病性中心凹水肿的检测：接触镜活体显微镜检查与光学相干断层成像的比较

摘要

目的：比较接触镜活体显微镜检查和光学相干断层成像(OCT)对糖尿病性中心凹水肿的检测效果。方法：本研究的参加者由在马利兰州巴尔的摩Wilmer眼科研究所视网膜血管病中心诊察的一组方便参与的、连续的糖尿病患者组成。由4位视网膜专家中的1位记录病例的特征并用接触镜活体显微镜检查眼部。累及黄斑中心的水肿经评定分为肯定有、怀疑有及肯定无。由培训过的技师做OCT检查并做出解释，技师对医生的中心凹水肿评定并不知情。评估OCT和接触镜检查对确定中心凹水肿有无的一致性。结果：在2002年8—9月，95例糖尿病患者的172只眼纳入了研究。172例的170(99％)只眼的中心凹厚度经OCT客观地检测。当OCT测出的厚度为正常(≤200μm)或中至重度增加(>300μm)时，OCT和接触镜检查确定的中心凹水肿有无的结果非常一致。不过，当OCT测得的中心凹厚度轻度增加(201—300μm)时，两者的一致性差。结论：当OCT测得的厚度轻度增加时，接触镜检查和OCT对糖尿病性中心凹水肿检测结果的一致性差。这提示接触镜活体显微镜检查对检测OCT已明显的轻度中心凹增厚。相对不敏感。需要进一步的研究，以调查那些用OCT已有中心凹厚度轻度增加、而临床上无明显增厚的病例的自然病程。