脑积水分布特点及特发性正常压力脑积水诊治回顾性研究

摘要

目的:探讨脑积水分布特点及特发性正常压力脑积水诊治现状及治疗效果。方法:通过收集重庆医科大学附属第二医院神经内科及神经外科2001年1月至2018年12月期间被诊断为脑积水的住院患者相关病历资料,分析该院脑积水分布特点及正常压力脑积水的诊断及治疗情况。结果:1、该研究共入组349例脑积水病例,分析这349例病历资料发现引起脑积水的原因很多,其中以脑出血最常见,但每个年龄段的病因有所不同。2、49例脑积水病例中能被考虑为iNPH的病例仅有47例,以往被诊断为iNPH的病例仅有25例,另外22例为漏诊病例,漏诊率高达46.81%。此外分析iNPH的治疗方式发现脑脊液释放试验、脑室-腹腔分流术对iNPH相关临床表现有一定的改善作用。结论:脑出血是引起脑积水的常见原因;该院iNPH的漏诊率较高,说明该院没有对iNPH引起重视,需进一步加强对iNPH的重视及认识,以规范iNPH诊疗;此外,脑脊液释放试验是辅助诊断iNPH很有效的一种方法,脑室-腹腔分流术对改善iNPH相关症状是一种非常有效的治疗手段。