注射用白眉蛇毒血凝酶致凝血功能障碍

摘要

1例62岁女性患者在胆囊切除术后给予注射用白眉蛇毒血凝酶1 KU入0.9%氯化钠注射液10 ml静脉注射、3次/d。术前凝血功能检查未见异常。用药第3天,患者手术切口广泛渗血,凝血功能检查示凝血酶原时间（PT） 18 s,国际标准化比值（INR） 1.5,活化部分凝血活酶时间（APTT）36 s,凝血酶时间（TT）88 s,纤维蛋白原（FIB）0.09 g/L,D-二聚体3.6 mg/L。考虑患者凝血功能障碍可能为注射用白眉蛇毒血凝酶所致,停用该药,给予氨甲苯酸注射液0.3 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、1次/d,维生素K, 10 mg肌内注射、2次/d。次日,患者手术切口未见明显渗血;5 d后,患者PT 14 s,INR 1.0,APTT 29 s,TT20 s,FIB 2.25 g/L,D-二聚体0.5 mg/L。