重视模式与系统研究的典范--AHA关于急诊冠脉介入治疗STEMI患者的策略研究建议解读

摘要

@@ 目前有证据显示急诊冠脉介入治疗(PCI)对于多数ST段抬高的心肌梗死(STEMI)是一种效果较好的再灌注策略,但仅有少部分的患者接受了急诊PCI治疗,在这些人群中,又仅有一小部分在入院90 min之内接受了治疗.美国心脏协会(AHA)进行的市场调研发现,在STEMI患者的施治过程中存在着很多障碍,STEMI患者没有从急诊PCI中受益,认为目前有必要建立救治系统或诊疗中心以使STEMI患者得到最大的受益.AHA召集了有关利益相关集团(stakeholders),包括患者、医师、医疗急救系统、社区医院、三级医院和医疗保险公司,以及质量管理和评判患者预后的专家,以判断STEMI患者目前存在和理想转运之间的巨大差距,在指导性原则的框架下,工作组推荐了几种促使STEMI患者及时接受急诊PCI治疗的策略.以下为该共识的主要内容.