电针穴位对痛觉相关诱发脑电位的影响

摘要

目的:观察电针人体合谷穴和痛刺激正中神经时,其传入冲动在中枢神经系统内的相互作用.方法:按照受试者、记录者、施针者三盲的方法,对12例健康人进行4系列试验.系列Ⅰ为非痛单独电刺激正中神经;系列Ⅱ为痛单独电刺激正中神经;系列Ⅲ为同时电刺激正中神经与合谷穴;系列Ⅳ为同时电刺激正中神经与合谷穴旁.刺激正中神经的电流强度在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ系列中相同.利用NeuroScan公司ESI-128脑电记录仪记录从64个头皮电极点引出的体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potentials,SEP),并比较各主波的绝对峰值和峰峰值及作二维地形图分析.结果:系列Ⅰ未能引出明显的SEP晚成分;系列Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ SEP中、晚成分N80、P170、N280的绝对峰值大小关系为:系列Ⅱ>系列Ⅳ>系列Ⅲ,而早成分在3系列中变化不明显.二维地形图显示,SEP早成分发生源位于对侧半球,晚成分位于中央略偏对侧,向前额部扩伸,系列Ⅲ87.40 ms以后各时间窗口信号强度明显弱于系列Ⅱ和Ⅳ.结论:电针合谷穴明显抑制痛刺激正中神经引起的痛觉诱发脑电位,穴位的镇痛效果好于非穴位,大脑皮质在针刺穴位镇痛过程中具有时间依赖的电活动,痛觉诱发电位可以实时反映电针穴位的镇痛效果.