成人癫痫患者病耻感的特点及其与生态学执行功能的相关性研究

摘要

目的 研究成人癫痫患者病耻感的特点和可能的影响因素;探讨成人癫痫患者病耻感与生态学执行功能的相关性.方法 对83例原发性或可能性症状的成人癫痫患者和58例性别、年龄、婚姻、受教育程度与之匹配的健康成人,通过问卷调查的方法,采用Kilifi癫痫患者病耻感中文版量表、执行功能行为评定量表成人自评问卷(BRIEF-A)评估.结果 ①癫痫组病耻感获得比例高达97.6％,不同居住地、家庭人均收入、控制情况、服药种类的病耻感获得存在差异.② 多元逐步线性回归分析提示:癫痫患者的受教育年限(t=-2.383,P=0.019)、家庭人均收入(t=-4.812,P＜0.01)与病耻感得分呈负相关;癫痫患者长期居住地(t =2.329,P＜0.05)、癫痫控制与否(t =2.206,P=0.03)、服药种类(t=6.496,P＜0.01)与病耻感呈正相关.③BRIEF-A总分、行为管理指数、元认知指数及各因子(抑制、转换、情感调控、自我监控、任务启动、工作记忆、计划、组织、任务监控)得分均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).④Spearman相关性分析提示:病耻感与BRIEF-A总分及行为管理指数、元认知指数等呈显著正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 成人癫痫患者存在明显的病耻感,病耻感的严重程度与受教育年限、家庭人均收入、长期居住地、癫痫控制与否、服药种类相关;成人癫痫患者存在生态学执行功能损害;成人癫痫患者病耻感与执行功能损害密切相关.