综合医院老年和成年住院谵妄患者精神科会诊前后药物治疗的比较

摘要

目的 了解综合医院住院谵妄老年患者与成年谵妄精神科会诊前后处置的不同.方法 对明确诊断为谵妄的690例患者的会诊前后处置进行分析,将其按年龄分为老年组(547例)和成年组(143例)进行比较.分类资料采用x2检验.结果 老年谵妄组会诊前精神药物使用中,中短效镇静催眠药和长效镇静催眠药比例均低于成年组(P＜0.05);会诊前抗精神病药的使用中,老年组只在使用其他第一代抗精神病药(除氟哌啶外)上低于成年组(P＜0.01).会诊后精神药物使用上,老年谵妄组使用抗精神病药(P＜0.05)、长效镇静催眠药(P＜0.01)以及这两类药的合并使用(P＜0.01)上都低于成年组.在精神药物的使用上,老年谵妄组会诊前未用药比例高于会诊后(P＜0.01),而使用抗精神病药(P＜0.01)和抗精神病药合并中短效镇静催眠药(P＜0.01)则低于会诊后;成年组在未用药高于会诊前(P＜0.01),使用抗精神病药上低于会诊前(P＜0.01).结论 较之成年谵妄住院患者,非精神科医师对老年谵妄住院患者用药更审慎,体现在镇静催眠药或合并抗精神病药使用上;会诊后镇静法对成年谵妄患者最常用,其中单独使用抗精神病药最常见,而老年谵妄患者更常用.