酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于老年患者局麻下椎体成型术的临床观察

摘要

目的:探讨酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于老年患者局麻下椎体成型术的安全性和有效性。方法:选择择期拟行经皮椎体成型术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的患者60例,随机分为右美托咪定+酒石酸布托啡诺组(DB组)及右美托咪定+生理盐水组(DS组),每组各30例。所有患者在局麻前予以右美托咪定静脉泵注(负荷剂量:0.5μg·kg^(-1),维持剂量:0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))。局麻时给予DB组患者酒石酸布托啡诺15μg·kg^(-1)静脉注射,DS组患者则予以等量生理盐水。分别记录所有患者入室后5 min(T0)、改俯卧位时(T_(1))、套管针插入时(T_(2))、骨水泥注入时(T_(3))及术毕即刻(T_(4))的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、VAS及Ramsay评分;记录术中呼吸抑制、心动过缓等不良事件。结果:与DS组比较,T_(1)~T_(4)时DB组患者MAP明显更低,而T_(1)~T_(3)时DB组患者HR也更低(P0.05)。结论:酒石酸布托啡诺复合右美托咪定有利于维持患者术中血流动力学稳定,降低患者术中疼痛评分,且不增加不良事件发生率。