微创冷冻消融术对中晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、免疫功能及预后的影响

摘要

目的 探讨微创冷冻消融术对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物、免疫功能及预后的影响.方法 纳入201 7年1月～2018年1月在广东省茂名市人民医院确诊为中晚期NSCLC患者101例,分为联合治疗组和单纯化疗组.联合治疗组在化疗前接受微创冷冻消融术,单纯化疗组接受单纯化疗.在接受微创冷冻消融术治疗前1d和治疗后1个月,分别采集两组患者外周血5 mL,ELISA法检测m清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)浓度.流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞和Treg淋巴细胞含量,实体瘤疗效评价标准评价疗效,生存分析比较两组患者总生存率差异.结果 联合治疗组和单纯化疗组术前CEA、SCCA、Cyfra21-1、CD3+(％)、CD3+ CD4+(％)、CD3+ CD8+(％)、CD4+/CD8+、CD4+ CD25+(％)和CD4+ CD25+/CD4+差异无统计学意义.术后1月,联合治疗组CEA、SCCA和Cyfra21-1浓度低于单纯化疗组(均P＜0.05),联合治疗组CD3+(％)、CD3+ CD4+(％)、CD3+ CD8+(％)、CD4+/CD8+高于单纯化疗组(均P＜0.05),联合治疗组CD4+ CD25+(％)和CD4+ CD25+/CD4+均低于单纯化疗组(均P＜0.05).联合治疗组治疗有效率高于单纯化疗组(44.4％ vs.17.9％,P＜0.05).联合治疗组中位生存时间为12.9个月,单纯化疗组中位生存时间为7.5个月,联合治疗组1年生存率高于单纯化疗组(53.6％ vs.35.4％,P＜0.01).结论 微创冷冻消融术可有效降低肿瘤负荷,增强机体细胞免疫功能,提高治疗效果和生存率.