以心血管表现为首发症状的老年甲状腺机能亢进症18例临床分析

摘要

老年人由于甲状腺机能亢进（简称甲亢）表现不明显，常以心脏方面的表现为突出，往往会误诊为冠心病或其他心脏病。现将我院１９８８年１月至１９９８年１２月收治的以心血管表现为首发症状的１８例老年甲亢患者诊治分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１８例中男性６例，女性１２例，年龄５８～７７岁，平均年龄６３岁，６０岁以上者１３例（７２．２％）。病程３个月至５年，１年以内８例。１．２　入院时误诊情况　１８例中入院时诊断为老年甲状腺机能亢进性心脏病（简称老年甲亢心）１０例，误诊８例（误诊率４４．４％），误诊为冠心病伴心律失常、心力衰竭６例，高血压性心脏病１例，原发性扩张型心肌病１例。１．３　临床表现　全部病例均以心悸、胸闷或心前区疼痛为首发症状，心电图示快速型心房纤颤１４例（７７．７％），窦性心动过速、频发性室性早搏２例（１１．１％），心脏扩大并心力衰竭者６例（３３．３％）；其中以右心衰为主４例（占心衰６６．７％）；心绞痛３例（１６．７％）；心尖搏动增强、脉压差增大１３例（７２．２％）；纳差、表情淡漠４例（２２．２％）；慢性腹泻１例（５．６％）；双手指细震颤５例（２７．８％）；轻度突眼、眼裂增宽２例（１１．１％）；甲状...