枕下极外侧入路椎动脉的显微解剖

摘要

目的:探讨枕下极外侧入路与椎动脉相关的显微解剖.方法:采用甲醛固定的成人头颅标本12例,进行模拟枕下极外侧入路的显微解剖手术,测量各重要结构的体表投影数值及椎动脉颅内段行程等相关参数.结果:该入路中主要的解剖结构有:寰枕关节及其周围结构；椎动脉第Ⅱ～Ⅳ段的走行；颅神经根丝及其走行和相互之间的关系.其中乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,左右椎动脉直径和长度均无显著性差异,83.3％的椎动脉在舌下神经腹侧走过,16.7％的椎动脉穿舌下神经上下束之间.结论:采用枕下极外侧入路可以增加术野空间,减少对脑干和重要血管神经的牵拉,是较为理想的手术入路,但要注意对椎动脉的保护.