红外导航锁定型胫骨髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折

摘要

目的:探讨闭合复位经皮红外导航锁定型胫骨髓内钉治疗胫腓骨复杂性骨折的临床效果.方法:回顾性分析2013年6月～2014年12月期间31例胫腓骨多段骨折病例,男19例,女12例;平均年龄(47.3±7.8)岁.AO分型B型16例,C型15例;开放性骨折6例,闭合性骨折25例.均采用闭合复位经皮红外导航锁定型胫骨髓内钉固定,并对术中透视、出血量、骨折愈合和膝踝关节功能等进行评价.结果:31例患者平均手术时间(48.27±8.25) min,平均术中出血(68.63±7.23) mL,平均随访(19.1±4.3)个月.术中远端锁孔一次性锁定率为96.77％;均进行胫骨干角、胫骨上角、胫骨踝穴角和胫骨踝穴角测量,并进行术前、术后角度的比较,其术后角度基本在正常范围之内,经配对t检验,术后较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01).术后6个月对膝踝关节进行Johner-Wruhs疗效评定,其中优22例,良7例,可2例,优良率为93.54％.结论:红外导航锁定型胫骨髓内钉治疗胫腓骨复杂性骨折临床疗效良好,手术操作简单、创伤小、时间短、远端锁钉锁定准确且术中透视少,是一种值得推广的临床内固定方法.