不同治疗方式甲状腺微小乳头状癌患者生活质量的比较

摘要

目的 比较不同治疗方式下甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者生活质量的差异.方法 以2019年10月至12月在中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科接受随访的149例PTMC治疗后患者为研究对象,根据手术方式将其分为超声引导下射频消融治疗(RFA)组(n = 80)、甲状腺腺叶切除(HT)组(n = 34)及甲状腺全切除(TT)组(n=35).所有患者均完成以下3个量表:36条目简明健康量表(SF-36)、甲状腺癌特异性健康相关生活质量量表(THYCA-QoL)及恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF),采用多重线性回归分析调整混杂因素,比较3种治疗方式下患者生活质量评分的差异.结果 SF-36量表中,RFA组及HT组患者的躯体健康(PCS)(P = 0.006,P=0.033)及生理职能(RP)(P=0.003,P = 0.001)均显著高于TT组,但RFA组与HT组之间在PCS(P= 1.000)及RP(P= 1.000)方面差异无统计学意义;RFA组患者精神健康(MCS)评分明显高于TT组患者(P=0.034).THYCA-QoL量表中,TT组患者的瘢痕问题评分显著高于HT组(P = 0.003)及RFA组(P＜0.001),RFA组患者体质量增加的抱怨显著低于HT组(P =0.028)及TT组(P＜0.001).FoP-Q-SF量表中,3组患者对疾病进展担忧的评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统开放手术相比,超声引导下RFA在提高患者生活质量方面具有独特优势,可作为PTMC开放手术治疗的替代选择.