钆赛酸二钠增强磁共振灌注与多期肝胆期成像定量评价大鼠肝纤维化

摘要

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振灌注参数与多期肝胆期参数对肝纤维化诊断的价值.方法 60只雄性SD大鼠,四氯化碳溶液腹腔注射构建不同分期的肝纤维化模型[实验组(n=45)、对照组(n=15)].磁共振包括平扫、快速动态增强(3 min内连续扫描60期)与肝胆期多期成像(每5分钟1期,共60 min).取病理进行肝纤维化分期.获得定量及半定量灌注参数[容量转运常量(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、初始曲线下面积(iAUC)、达峰时间(Tmax)等]、多期肝胆期参数[各时间点相对强化率(RE)、RE减半的时间(TRE1/2)、60 min RE下降程度(RE下降=RE3min-RE60min)].采用单因素方差分析比较不同肝纤维化分级的上述参数,采用Spearman秩相关检验分析各参数与纤维化分期的相关性.结果 随着肝纤维化加重,Ktrans、iAUC、Ve减低(r=-0.631,P=0.002;r=-0.503,P=0.017;r=-0.446,P=0.037).Ktrans、Ve组间比较差异有统计学意义(F=7.011,P=0.005;F=4.656,P=0.023),重度肝纤维化组显著低于正常组(P =0.001,P=0.009).Tmax、TRE1/2和RE下降组间比较差异有统计学意义(F=6.633,P=0.005;F=5.493,P=0.010;F=5.343,P=0.014),相较于正常组与轻度肝纤维化组,重度肝纤维化组的Tmax、TRE1/2显著延长(P =0.005,P=0.004;P=0.008,P=0.008),RE下降显著减低(P =0.007,P=0.012).结论 Gd-EOB-DTPA增强磁共振灌注与多期肝胆期强化参数对于肝纤维化的诊断具有一定价值.