多层螺旋CT曲面重建技术显示胰腺癌对胰腺内和胰周管道结构的侵犯

摘要

目的探讨应用多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)技术显示胰腺癌侵犯胰腺内和胰周主要管道结构的价值.方法收集胰腺癌侵犯胰腺内和胰周主要管道结构患者37例,对MSCT双期扫描图像行CPR,着重观察胰周主要动脉、静脉、胆管和胰管的形态变化及其与癌灶的关系.结果 (1)侵犯胰周动脉28例,受累动脉包括腹腔干、脾动脉、肝总动脉和肠系膜上动脉.动脉受累征象包括:癌灶与动脉之间脂肪间隙消失且包绕动脉大于180度,动脉狭窄或变形,脾梗塞.(2)侵犯胰周静脉31例,受累静脉包括门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉.静脉受累征象包括:癌灶包埋静脉,静脉狭窄或变形;静脉节段不显示;静脉内癌栓;特征性的侧支循环形成;脾大.(3)侵犯胆管或胰管18例,表现为胆管、胰管突然中断;胆管、胰管狭窄;癌灶近端胆管、胰管扩张.CPR图像能清晰显示胰腺肿块与受侵管道关系的全貌.结论胰腺癌侵犯胰腺内和胰周主要管道结构可出现相应的MSCT征象.CPR技术对胰腺癌的定性诊断和评价相应管道结构受侵情况有重要价值.