臂丛神经阻滞下地佐辛联合氟比洛芬酯对上肢骨科手术患者单一地佐辛静脉PCA效应的影响

摘要

目的:探讨臂丛神经阻滞下地佐辛联合氟比洛芬酯对骨科上肢手术患者单一地佐辛静脉PCA效应的影响。方法:选取广州市正骨医院麻醉科2019年4-8月收治的上肢骨科手术患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为地佐辛联合氟比洛芬酯组(DF组)和氟比洛芬酯组(F组),每组各30例。DF组在手术结束前15 min缓慢静注地佐辛2 mg+氟比洛芬酯50 mg,F组则在手术结束前15 min缓慢静注氟比洛芬酯50 mg,两组均配单一地佐辛静脉镇痛泵以地佐辛40 mg稀释至100 ml生理盐水,静脉镇痛泵设置背景剂量2.0 ml/h,冲击剂量2.0 ml,锁定时间20 min,镇痛48 h。观察并记录两组术后2(T_(1))、4(T_(2))、6(T_(3))、12(T_(4))、24 h(T 5)静息疼痛强度(VAS),术后4(T_(2))、6(T_(3))、12 h(T_(4))PCA总按压次数、有效按压次数、不良反应。结果:DF组T_(2)、T_(3)时点静息VAS评分均低于F组(P<0.05),DF组T_(2)、T_(3)、T_(4)时点PCA有效按压次数和总按压次数均低于F组(P<0.01)。DF组出现1例头晕、1例尿潴留,F组出现1例尿潴留。结论:臂丛神经阻滞下单次小剂量地佐辛联合氟比洛芬酯可有效减轻上肢骨科手术后早期疼痛。