超声与胎儿MRI对胎儿脊髓神经管畸形的产前检出率比较

摘要

背景 胎儿脊髓神经管畸形的产前准确诊断相对困难,但意义重大.目的 探讨产前超声与胎儿MRI在脊髓神经管畸形产前诊断中的准确性和优缺点.?方法 收集2018年8月-?2020年8月,解放军总医院第一医学中心神经外科门诊接诊的产前超声检查怀疑脊髓神经管畸形的胎儿病例资料,超声诊断后72?h内进一步行胎儿MRI.出生后1个月内行MRI,并以此为标准,评估两种检查手段下脊髓神经管畸形的检出率.?结果 共纳入疑似脊髓神经管畸形的胎儿35例,随访中29例选择继续妊娠,6例放弃妊娠.已出生胎儿24例,另5例仍在妊娠中.24例胎儿出生后MRI检查显示有脊柱裂17例,脂肪瘤型脊髓拴系12例,单纯型脊髓拴系6例.产前超声对胎儿脊柱裂的检出率高于胎儿MRI?[64.7％(11/17)?vs 41.1％(7/17)],但对胎儿脂肪瘤型脊髓拴系的检出率低于MRI?[58.3％(7/12)?vs?75.0％(9/12)],对胎儿单纯型脊髓拴系的检出率也低于MRI?[66.7％(4/6)?vs?83.3％(5/6)],但组间差异均无统计学意义(P均>0.05).?结论 超声对脊柱裂的产前诊断比胎儿MRI更有优势;胎儿MRI对脂肪瘤型脊髓拴系的产前诊断比超声更有优势;两者对单纯型脊髓拴系的产前诊断效果相仿.