COVID-19患者康复早期临床特征、肺功能及影像学随访

摘要

背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月始在世界范围内快速传播,对全世界产生巨大影响,其预后尚不十分清楚。目的研究COVID-19患者康复早期临床特征、肺功能及肺部影像学情况。方法随访2020年1月20日-4月2日在解放军总医院第五医学中心住院的COVID-19患者共38例,男性22例,女性16例,年龄20~78(50±15)岁,重型和危重型患者为重症组(12例),轻型和普通型患者为轻症组(26例)。康复出院后1~3个月进行随访了解其症状、体征,影像学表现,测定肺功能。结果随访患者中,9例轻微咳嗽,3例活动后胸闷,3例脱发,2例双手关节晨僵。部分患者存在肺功能异常,主要表现为轻度弥散功能障碍(7例,18.4%),其中6例属于重症组。9例(23.7%)存在小气道功能障碍。14例(36.8%)存在呼吸道症状的患者气道激发试验均为阳性。相关分析提示患者弥散功能与随诊CT累及肺叶数呈负相关(r=-0.387,P=0.024),与淋巴细胞计数呈正相关(r=0.399,P=0.021)。胸部高分辨率CT检查结果异常23例,以磨玻璃样改变为主,重型及危重型患者随访期间均未完全吸收。结论COVID-19患者治愈出院后随访3个月内部分遗留有咳嗽、胸闷症状,部分患者存在肺功能损害和气道高反应性,重症患者存在肺弥散功能损害,胸部CT示部分病灶未完全吸收。