北京某三甲医院体检人群不同肥胖类型与骨密度及握力的相关性分析

摘要

目的 探讨不同肥胖类型对骨密度和握力的影响.方法 基于解放军总医院第一医学中心健康体检中心2018-2019年北京地区1026例健康体检人员,按照不同肥胖类型分组.肥胖的评价依据体质量指数(BMI≥24.0 kg/m2)及腰围(男性WC≥90 cm、女性WC≥85 cm),将样本分为非肥胖组、单纯外周型肥胖组、单纯中心型肥胖组及外周合并中心型肥胖组.采用MEDIX90 X线双能骨密度仪进行骨密度测定,采用CAMRY EH101型握力计进行握力测定.比较不同肥胖类型人群骨密度和握力的差异.结果 1026例体检者,男性537例(52.3％),平均年龄为(50.06±15.34)岁,平均BMI为24.29 kg/m2,平均腰围为83.83 cm.握力测量值平均值为32.90 kg,骨密度测量值T值和Z值分别为-1.03和-0.51.BMI(r=0.437,P<0.001)和腰围(r=0.501,P<0.001)均与握力呈正相关,但与骨密度的相关性不大(仅骨密度Z值与腰围呈弱相关).以BMI为标准,相对于体质量正常者,超重及肥胖者的握力较高[(30.19±8.43)kg vs(35.13±9.89)kg,P<0.001]、骨密度T值、Z值差异无统计学意义(P>0.05).以腰围为标准,中心型肥胖者骨密度T值(Md:1.34 vs 0.92)和握力[(35.16±9.97)kg vs 31.51±9.06)kg,P<0.001]显著高于其他人群,但骨密度Z值差异无统计学意义(P>0.05).合并BMI和腰围两个指标进行细分后发现,与非肥胖者、外周肥胖者、外周合并中心性肥胖者比较,单纯中心型肥胖者握力[(30.16±8.45)kg vs(30.78±8.25)kg、(34.50±9.64)kg和(35.48±10.01)kg]、骨密度T值(Md:-2.03 vs-0.92、-0.93和-1.26)、Z值(-1.19 vs-0.56、-0.38和-0.50)均为最低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单纯中心型肥胖者,握力和骨密度均较差.