胰腺假性囊肿与包裹性坏死的内镜引流疗效比较

摘要

cqvip:目的比较胰腺假性囊肿与包裹性坏死(walled-off necrosis,WON)的内镜引流效果。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2007-2017年继发于急性或慢性胰腺炎、胰腺术后的胰腺假性囊肿及WON并行内镜下引流患者的临床资料,比较两组内镜操作成功率、治疗有效率、内镜治疗次数、放置支架数量、住院时间、并发症、复发率、病变消失所需时间。结果共纳入23例患者,其中胰腺假性囊肿13例(男6例,女7例,平均年龄48岁),WON 10例(男8例,女2例,平均年龄39岁)。两组的内镜操作成功率、治疗有效率、内镜治疗次数、联合鼻囊肿引流管置入及内镜下胰腺坏死组织清创术均无统计学差异;但胰腺假性囊肿组放置塑料支架中位数少于WON组(Md[Min,Max]:1[3,0]vs 2[8,0],P=0.031)。两组术后并发症发生率、并发症处理、术后复发率、后续治疗、病变消失所需时间均无统计学差异;但胰腺假性囊肿组术后住院中位时间少于WON组(Md[Min,Max]:12[6.5,22.5]d vs 22.5[13.75,60.5]d,P=0.042)。结论与胰腺假性囊肿相比,WON的内镜治疗更困难,所需塑料支架数量更多,且术后住院时间更长。