老年脓毒症并发急性肾损伤患者预后的影响因素分析

摘要

目的探讨老年脓毒症并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者的预后及危险因素。方法选取2014年1月-2017年6月本院收治的248例老年脓毒症合并AKI患者,平均年龄（75.36±9.84）岁,根据患者28 d生存情况分为存活组（132例）和死亡组（116例）。应用单因素及多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素。结果在248例脓毒症并发AKI患者中死亡116例,病死率高达46.8%（116/248）。248例中腹腔感染38.7%（96/248）,肺部感染31.0%（77/248）。单因素及多因素分析显示,少尿[OR=2.048（95%CI：1.512～3.096）]、肾外器官衰竭[OR=2.375（95%CI：1.706～3.518）]、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）升高[OR=1.658（95%CI：1.163～2.705）]、白蛋白（albumin,Alb）降低[OR=0.714（95%CI：0.638～0.852）]是老年脓毒症并发AKI患者死亡的独立危险因素（P〈0.05）。结论少尿、肾外器官衰竭、BUN升高、Alb降低是老年脓毒症并发AKI患者预后不良的独立危险因素,应做到早预防、早发现,以降低患者的死亡风险。