妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体和（或）甲状腺球蛋白抗体阳性与不良妊娠结局的关系

摘要

目的探讨妊娠早期甲状腺功能正常而甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies,TgAb）阳性与不良妊娠结局的关系。方法选取2014年10月-2016年2月在本院建档的妊娠早期甲状腺功能正常的420例孕妇作为研究对象,检测其TPOAb及TgAb,根据甲状腺自身抗体检测结果分为TPOAb及TgAb均阳性组、单纯TPOAb阳性组、单纯TgAb阳性组、TPOAb及TgAb均阴性组,分析各组不良妊娠结局的发生率。结果 420例孕妇中,单纯TPOAb阳性21例（检出率5.0%）,单纯TgAb阳性25例（检出率5.95%）,双抗体阳性17例（检出率4.05%）;妊娠中期时临床甲减发生率TPOAb及TgAb均阳性组为11.76%,高于TPOAb及TgAb均阴性组的1.40%（P〈0.05）;胎膜早破发生率TPOAb及TgAb均阳性组为17.65%,高于TPOAb及TgAb均阴性组的7.84%（P〈0.05）,而流产、妊娠期高血压和早产的发生率各组差异无统计学意义（P〉0.05）;新生儿并发症发生率各组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠早期甲状腺功能正常而甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb均阳性的孕妇在妊娠中期临床甲减发生率较高,胎膜早破的发生率较高,故在妊娠早期就应对孕妇开展TPOAb及TgAb的筛查,定期监测甲状腺功能,以减少不良妊娠的发生。