腹腔镜可调节胃束带折叠术治疗肥胖疗效观察

摘要

目的 观察腹腔镜可调节胃束带折叠术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖和肥胖伴发的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的疗效与安全性.方法 选取2012年4月-2014年4月在解放军总医院接受LAGBP 32例与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)肥胖患者34例,其中LAGBP组有9例肥胖合并2型糖尿病,LSG组有11例肥胖合并T2DM.比较两组人体测量指标、糖尿病相关指标、术后并发症.结果 两组术前基线指标除年龄(P=0.027)外,差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后12个月LAGBP组多余体质量减少率(excess weight loss rate,％EWL)低于LSG组[(57.52±13.53)％ vs (73.43±10.78)％,P=0.000],但术后24个月[(72.55±10.14)％ vs (71.23±13.32)％,P=0.817]、术后36个月[(71.23±13.35)％vs(67.43±15.32)％,P=0.299]两组％EWL无统计学差异.LAGB组与LSG组糖尿病缓解率分别为100％(9/9)、90.91％(10/11),差异无统计学意义(P=1.000).LAGBP组手术时间[(90.0±12.2) min vs (97.0±15.7) min,P=0.048]、手术出血量[(14.7±4.5) ml vs (20.3±10.8) ml,P=0.008]、住院时间[(4.3±0.8)d vs (6.2±1.5)d,P=0.000]均低于LSG组.LAGBP组与LSG组术后并发症发生率分别为6.25％(2/32)、8.82％(3/34),差异无统计学意义(P=0.944).结论 与目前的主流术式LSG相比,LAGBP手术时间短、术中出血少、住院时间短,减重效果在术后2～3年时与LSG相当,是一种有效、安全、可逆的代谢新术式.