解剖型异体腓骨髓内支撑钢板内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效观察

摘要

目的 观察解剖型腓骨髓内支撑锁定钢板内固定术（lock compression plate with fibular allograft,F-LCP）治疗老年粉碎性肱骨近端骨折的中远期临床疗效。方法 选取2010年1月-2013年12月住院接受手术的肱骨近端四部分骨折患者49例,接受肩关节置换术（hemiarthroplasty,HA）20例作为对照组,接受解剖型腓骨髓内支撑锁定钢板内固定术29例作为观察组,比较两组疗效指标,包括肩关节功能评分（constant-murley score,CMS）、肩手残疾评分（disability of the arm,shoulder and hand,DASH）、肩关节活动范围、患者满意度等。结果 两组患者性别、年龄、受伤机制、骨密度等差异均无统计学意义（P均〉0.05）。HA组平均随访时间63.2（48~72）个月,F-LCP组平均随访时间60.5（48~72）个月。F-LCP组CMS评分（70.3±13.9）明显高于HA组（57.3±12.7）,肩关节活动范围（22.5±8.9）优于HA组（15.3±3.1）（P〈0.05）,两组DASH评分差异无统计学意义。观察组中1例出现肱骨头坏死、1例出现螺钉切出。对照组中1例出现感染、4例出现肩关节僵硬、1例出现大结节移位。其他均达到临床愈合标准。结论 解剖型腓骨支撑锁定钢板内固定术术后患肢功能恢复优于肩关节置换术。