88例血液病患者的眼科临床特征分析

摘要

背景血液病容易继发眼部病变,不同类型血液病患者眼科主诉及眼科临床特征有差异。目的分析血液病患者眼科临床特征,为血液病继发眼病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性病例资料分析。选取2018年8月-2021年9月在解放军总医院第一医学中心眼科门诊会诊的不同类型的88例血液病患者临床资料,根据血液科诊断分组,统计各组的病例数,分析比较各组患者的性别、年龄、眼科主诉、最佳矫正视力、眼底改变等资料的差异。结果88例血液病患者中,男59例,女29例,年龄4~64(31.81±13.31)岁。其中急性白血病(acute leukemia,AL)59例、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)8例、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)5例及造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后16例。四组患者年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05)。26例患者有眼科主诉,占29.55%,眼科主诉主要为视力下降。眼科检查中阳性发现以眼底病变为主,共48例,占54.54%,在AL、AA、MDS和HSCT后中的患病率分别为44.07%、87.5%、100%、62.5%(P>0.05);眼底病变多为双眼受累,分别占61.54%、85.71%、100%、90%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。不同血液病患者眼底改变方面,AL、AA及MDS眼底改变呈对称性特征性改变,其特征表现为眼底多形态、多层次出血;HSCT后眼底病变在上述基础上更为复杂,有典型的奶酪夹番茄酱样改变。结论血液病患者继发眼底病变的比例高,眼底病变导致视力下降。血液病患者眼底改变多呈双眼对称的特征性改变,其中HSCT后患者眼底改变更为复杂,且其视力相对其他血液病患者更差,临床工作中应更加重视。