医疗保障监管的政策网络分析:从微观行为到系统结构

摘要

从政策网络的视角对医保监管政策所做的分析表明,医保监管的政策网络整体上仍然是部门高度分割型和关系松散型的,其不同行动者之间所构成的部门网络或者次部门网络正在塑造甚至扭曲医保监管政策的目标和实施机制的有效性.医保监管政策网络的有效性不仅仅取决于监管者与被监管者的微观行为特征,而且还高度依赖于包括上述微观行为特征在内的更多复杂因素所构成的系统动力学机制的反馈性质.本研究的经验描述表明,医保监管政策网络的垂直维度和水平维度涉及的行动者之间的信息不对称以及权责不清或激励不相容的特征制约了网络系统结构中正向反馈循环机制作用的发挥,从而也最终影响了医保监管政策实施的有效性.