L'implication des hemispheres cerebraux dans la production de la parole lors du test d'amobarbital sodique intracarotidien.

摘要

Depuis les observations effectuées au 19e siècle sur les relations entre certaines régions du cerveau et le comportement langagier de patients cérébrolésés, de nombreux travaux ont été réalisés sur la représentation neuroanatomique du langage et de ses composantes. La grande majorité de ces études a porté sur la spécialisation hémisphérique de la perception de la parole. Malgré quelques travaux sur la production de la parole et ses déviations par le biais de jugements perceptuels, on en sait peu sur la participation relative des hémisphères cérébraux au contrôle de la parole. L'analyse acoustique des productions verbales de patients cérébrolésés offre plusieurs avantages, notamment ceux de minimiser la variabilité attribuable aux évaluations subjectives et de mesurer avec précision divers paramètres acoustiques non décelables autrement. La procédure d'injection intracarotidienne d'amobarbital sodique (TAI) onsiste en une inactivation temporaire d'un hémisphère cérébral, et permet justement de révéler la contribution relative des hémisphères cérébraux dans les processus cognitifs. Dans cette thèse, deux études ont été menées qui jumellent le TAI et l'analyse acoustique des productions verbales des sujets durant l'injection d'amobarbital sodique.;Dans la première étude, on a utilisé les premier et deuxième formants (F1 et F2), extraits de segments de parole produite de deux patients droitiers, de dominance langagière gauche, avec foyer épileptogène situé au lobe temporal, comme marqueurs de stabilité de production. Les résultats ont montré que les deux hémisphères cérébraux semblent différentiellement impliqués dans la production de la parole. Ainsi, lors de l'injection à l'hémisphère gauche, des fluctuations ont été observées pour la production des deux formants. Lors de l'injection à l'hémisphère droit, on n'a observé une fluctuation que pour les mesures de F 2 seulement. Ces données révèlent une implication différente des deux hémisphères cérébraux dans la production de la parole, avec un rôle plus important de l'hémisphère gauche.;Dans la seconde étude, on a aussi étudié d'autres dimensions de la parole, à savoir des mesures de voisement et de Voice Onset Time (VOT), à partir des productions verbales de cinq patients droitiers, de dominance langagière gauche et foyer épileptogène situé au lobe temporal. Les analyses des mesures acoustiques extraites des productions de ces sujets ont révélé que l'injection à l'hémisphère gauche montre que la participation de l'hémisphère droit à la production de F1 et F2 est variable. Par contre, l'injection de l'hémisphère droit révèle une participation plus considérable de l'hémisphère gauche aux divers paramètres investigués. De plus, les productions verbales dés sujets étaient significativement plus nombreuses lors des injections à l'hémisphère droit.;Comme c'est le cas pour d'autres aspects du traitement linguistique, les résultats de ces deux études indiquent une participation préférentielle de l'hémisphère gauche dans la production du VOT, du voisement ainsi que des premier et deuxième formants. Ces résultats rejoignent ceux d'études menées auprès de patients aphasiques avec lésions à l'hémisphère gauche. Les données concernant l'implication de l'hémisphère droit dans le contrôle de la parole font écho aux travaux sur la perception de la parole, où l'on retrouve aussi une participation de l'hémisphère droit. Bien que divers facteurs contraignent quelque peu les résultats de ces études (conditions d'enregistrement, position couchée des patients, faible n), il n'en demeure pas moins que l'approche combinée du TAI et de l'analyse acoustique permet d'explorer les compétences relatives de chacun des hémisphères cérébraux dans le contrôle moteur de la parole.