高血压患者社区卫生服务利用和管理现状分析——基于电子档案数据的初步分析

摘要

目的:通过对北京市某社区卫生服务中心建档居民的电子健康档案(ElectronicalHealth Record，EHR)进行分析，了解高血压患者对该社区卫生服务(CommunityHealth Service，CHS)的使用情况，探索影响其使用CHS的因素，并评价其血压控制情况及影响因素。
　　方法:收集2016年1月1日-2016年12月31日在北京市某社区全科医疗科就诊的高血压患者的EHR资料，描述其人口学特征及2016年因高血压而就诊的次数，通过单因素和多因素回归分析影响其就诊的因素，探索人口学特征等对CHS利用度的影响，并评价其血压控制情况及影响血压控制的因素。
　　结果:在本研究的高血压患者中，98.9％的人年龄在40岁以上，98.6％的人有医保，超过70％的患者合并其他慢性病（糖尿病、冠心病、脑卒中），44.7％的人参加精细化管理，93.8％的人在社区卫生服务中心因高血压就诊≥4次/年。多元Logistic回归分析发现年龄（＞65岁组OR1.82，95％ CI1.30-2.54，P＜0.001）、精细化管理(OR5.47，95％ CI3.47-8.62，P＜0.001)、合并其他两种(OR11.24，95％ CI5.22-24.20，P＜0.001)或三种（OR23.84，95％ CI3.31-171.70，P=0.002）慢性病对CHS利用度有显著影响。在本研究中，95％以上的患者血压控制良好，未发现精细化管理等因素对血压控制效果有显著影响（P值＞0.05）。
　　结论:1)北京市某社区卫生服务中心全科医疗科就诊的高血压患者，以中老年人、有医保者和合并其他慢性病者为主。
　　2)高血压患者对CHS利用度很高，中老年人、精细化管理组和合并其他慢性病者更多利用CHS。
　　3)北京市某社区高血压患者血压达标比例高，且与管理方式无关。

目录

缩略词表

摘要

前言

第一节 北京市某社区高血压病患者CHS的使用情况

一、方法

二、结果

第二节 北京市某社区高血压患者管理现状

一、方法

二、结果

参考文献

综述1：我国社区卫生服务利用和慢性病管理现状分析与对策

综述2 孕期摄入咖啡因与低出生体质量风险的研究进展

致谢

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