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结缔组织生长因子促进半月板无血管区损伤愈合

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目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)对纤维软骨细胞外基质分泌、VEGF表达与促进半月板无血管区损伤修复中的作用,为临床应用提供理论基础和实验依据。
  方法:将新西兰大白兔半月板白区,经胶原酶消化、离心分离后,提取半月板纤维软骨细胞,培养至第2代。用流式细胞仪鉴定该细胞表面CD44,CD45和CD105标志物,并用11型胶原抗体做免疫细胞化学鉴定,以证明所培养、传代的细胞是纤维软骨细胞。分别将细胞在浓度为lOOng/ml的CTGF培养基中培养3天和14天后,通过实时定量聚合酶链反应,检测I型胶原、11型胶原和VEGF基因的表达变化情况。将45只大白兔随机分为3组,在兔半月板无血管区,制作长3mm的纵形撕裂。处理方式为:单纯半月板缝合术、缝合术+填充PBS-纤维蛋白胶,缝合术+填充1,5ugCTGF-纤维蛋白胶。术后第1周、4周、10周,用荧光免疫组织化学分析法,显示I型胶原、11型胶原和VEGF在损伤处的表达与分布情况,直观撕裂处的愈合情况。
  结果:体外实验第14天,定董RT-PCR结果显示,lOOng/mlCTGF组中的I型胶原,II型胶原和VEGFmRNA表达比PBS对照组,分别增加了2,38+O,63倍,2,96+0.87倍,2,14+0,56倍(统计学均有显著性差异)。体内试验的荧光免疫组织化学结果显示,在术后第10周,CTGF治疗组中的I型胶原,II型胶原和VEGF已完全填充撕裂损伤处。PBS-蛋白胶组中,损伤处仍有明显裂隙。
  结论:CTGF可促进半月板无血管区细胞外基质(I型胶原、11型胶原)的合成:损伤处VEGF的表达活性明显增强,有利于促进无血管区半月板撕裂损伤的愈合。

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