特制野战用胸腔闭式引流管的研制与其在局麻胸腔镜中应用的实验研究

摘要

背景：胸部创伤无论在战时或平时均占有非常重要的地位,而且死亡率较高。因此,加强对胸部战创伤的研究,提高胸部战创伤的诊断和救治水平,无论在战时和平时都具有重要意义。自20世纪90年代以来,电视胸腔镜手术(video-assisted thoracicsurgery,VATS)开始应用于胸部创伤的诊治。但VATS仍有其局限性。而创伤更小、更便捷的局麻胸腔镜虽能克服VATS的某些局限性,但也仍有较多缺点。本课题将胸腔闭式引流术与局麻胸腔镜检查相结合,以达到最大程度的微创的同时更加迅速、准确的判断处理伤情的目的。本研究以猪及犬为实验对象,拟通过动物实验,研制出特制的胸腔闭式引流管,验证其在胸腔闭式引流术及局麻纤维胸腔镜检查术中的可行性及实用性,并通过动物实验验证用该胸管在局麻胸腔镜检查中的安全性。为该设计思路在人体的实际应用提供证据及依据。
　　 目的：设计、制作一种特制的野战用胸腔闭式引流管；在实验猪及犬体内对其功能进行初步研究,验证其实用性及安全性。
　　 方法：⑴设计并制备特制野战用胸腔闭式引流管。⑵以成年家猪为实验动物,在其体内完成胸腔闭式引流及局麻纤维胸腔镜检查的操作。⑶以成年杂种犬为实验动物(共6只),监测实验犬的呼吸、心率、血压、血氧饱和度、氧分压等指标在麻醉后手术前、开放性气胸时、控制性闭合性气胸的数据,并进行统计学处理。
　　 结果：①经特制野战用胸腔闭式引流管可方便的完成胸腔闭式引流术及常规局麻胸腔镜的检查。②在术前、开放性气胸状态、控制性闭合性气胸状态三种情况下心率、舒张压、呼吸次数统计学上无显著性差异(P>0.05)；收缩压统计学上有显著性差异(P<0.05),表现为开放性气胸状态下较高；血氧饱和度、氧分压统计学上有显著性差异(P<0.05),均表现为开放性气胸状态下较低。
　　 结论：特制野战用胸腔闭式引流管便于行胸腔闭式引流术及局麻胸腔镜检查,完全可以替代LTF-240型胸腔镜专用的软性trocar,且能减轻操作对实验犬生理的影响,有较好的应用前景。