部队战士24小时睡眠剥夺后心率变异、血压及血清内分泌激素水平变化

摘要

背景:睡眠剥夺(Sleep Deprivation，SD)是部队在紧急情况下，特别是战争、自然灾害、事故援助，如地震、海啸等特殊事件发生时的常见现象，是导致军人疲劳衰竭、发生非战斗减员的重要因素之一。在未来战争中，睡眠剥夺问题可能会更加突出。
　　目的:心率失常、血压及血清内分泌激素水平变化，研究睡眠剥夺对上述各项指标的影响。
　　方法:以健康战士为研究对象，自身对照研究分为睡眠剥夺前扣睡眠剥夺后两组。
　　1.观察睡眠剥夺前后动态心电图及动态血压变化，指标包括心率、房性早搏、室性早搏、心率变异性，血压及血压负荷等。
　　2.检测睡眠剥夺前后血清皮质醇、肾素、血管紧张素-Ⅱ、及多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等多种激素水平的变化。
　　结果:
　　1.24小时睡眠剥夺组和正常组相比，24h睡眠剥夺后心率变异性HF(高频)值显著减少(P<0.05)，LF(低频)值显著，增加(P<0.05)，LF/HF呈现显著增加(P<0.05)，部分出现房早、室早等心律失常。
　　2.24小时睡眠剥夺后，血压、心率昼夜节律消失，睡眠剥夺后收缩压负荷与舒张压负荷明显升高(P<0.05)。白天心率与收缩压血压之间关系呈正相关，r=0.269，p<0.05；夜间平均心率与舒张压血压之间呈正相关，r=0.338，(p<0.01)。
　　3.24小时睡眠剥夺后血清皮质醇、血管紧张素-Ⅱ等多种激素在睡眠剥夺后明显升高(P<0.05)。
　　4.24小时睡眠剥夺后，白天平均心率与白天平均收缩压血压负荷呈正相关，夜间平均心率与夜间舒张压血压负荷呈正相关。
　　5.24小时睡眠剥夺后，收缩压负荷与SD血清皮质醇呈正相关。舒张压负荷与血清皮质醇呈正相关。
　　结论:正常人24h睡眠剥夺后出现心律失常、血清皮质醇升高和心率变异性变化较为明显，在睡眠剥夺后血压负荷显著增加。健康成年男性睡眠剥夺后夜间血压负荷增重、昼夜节律消失、血清皮质醇升高等上述因素可能会增加心血管事件的风险。

目录

文摘

英文文摘

前言

1.试验对象

2.试验仪器

3.试验方法

3.1 试验分组

3.2 睡眠剥夺模型建立

3.3 动态心电图、血压监测

3.4 内分泌激素指标测定

4.统计学方法

5.结果

5.1 心率及心率变异

5.2 睡眠剥夺对血压的影响

5.3 心率与血压的相关关系

5.4 睡眠剥夺后夜间血压负荷与血清皮质醇相关关系

5.5 睡眠剥夺后激素水平变化

6.讨论

7.研究的局限性

8.结论

参考文献

综述--应激和心率变异性

参考文献

附录--缩略语词汇表

攻读硕士期间发表论文情况

致谢